衛(wèi)生健康技術(shù)推廣是衛(wèi)生健康科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化工作的重要內(nèi)容,是推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和建立完善分級(jí)診療制度的重要舉措,是提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求的有效手段,是推進(jìn)健康中國建設(shè)的實(shí)際行動(dòng)。
一、項(xiàng)目的必要性和可行性
(一)傳承是衛(wèi)生健康技術(shù)推廣的有效途徑
目前,衛(wèi)生健康技術(shù)推廣主要采取短期集中培訓(xùn)的方式進(jìn)行。這種方式存在學(xué)員互動(dòng)少、到課率低、師資調(diào)配難、反饋不及時(shí)等缺點(diǎn),最終導(dǎo)致培訓(xùn)效率低、推廣效果不佳等問題。運(yùn)用傳承方式推廣衛(wèi)生健康技術(shù),通過傳承人言傳(講授)身教(實(shí)踐),從理論與實(shí)踐相結(jié)合的角度,向師承人傳授衛(wèi)生健康技術(shù),幫助師承人理解理論知識(shí),指導(dǎo)師承人開展臨床實(shí)踐,確保師承人掌握并應(yīng)用技術(shù)。相較于短期集中培訓(xùn)的形式,傳承方式更有利于提升和調(diào)動(dòng)學(xué)員的積極性和責(zé)任心,更有利于學(xué)員牢固掌握和使用技術(shù),是基層衛(wèi)生健康技術(shù)推廣應(yīng)用的有效途徑。
(二)傳承是基層衛(wèi)生健康工作者學(xué)習(xí)的重要方式
基層醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)學(xué)新進(jìn)展、新知識(shí),提升自身醫(yī)療技術(shù)水平的愿望比較強(qiáng)烈。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(即中醫(yī)學(xué)和少數(shù)民族醫(yī)學(xué))領(lǐng)域,基層工作者以傳承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)藥技術(shù)的訴求較為突出,但機(jī)會(huì)較少;在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域(即通常說的西醫(yī)學(xué)),傳承表現(xiàn)為在學(xué)歷教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等系統(tǒng)學(xué)習(xí)階段習(xí)得衛(wèi)生健康知識(shí)和技術(shù),基層工作者缺少其他方式學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。傳承方式豐富了基層衛(wèi)生健康工作者學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)的途徑,為有志于學(xué)習(xí)掌握新技術(shù)、提升自我能力的醫(yī)務(wù)工作者創(chuàng)造了條件。
(三)傳承是提升基層醫(yī)療健康服務(wù)能力的可靠抓手
在緩解 “看病難、看病貴” 的問題上,關(guān)鍵和核心在于 “強(qiáng)基層”。當(dāng)前 “看病難” 問題,是新時(shí)代人民群眾的健康服務(wù)需求側(cè)升級(jí)、而供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革又相對(duì)滯后、供需側(cè)雙向約束的結(jié)果。解決群眾 “看病難” 問題,要切實(shí)貫徹落實(shí) “以基層為重點(diǎn)” 的新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針,把更多的人才技術(shù)、新增資源、優(yōu)惠政策向基層傾斜,逐步提升基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力。衛(wèi)生健康技術(shù)推廣傳承項(xiàng)目的根本目的就是將安全、可靠、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜的醫(yī)療健康技術(shù)資源下沉到基層,促進(jìn)基層醫(yī)療健康服務(wù)能力的提升。
(四)傳承是對(duì)優(yōu)秀醫(yī)藥思想理論和經(jīng)驗(yàn)技術(shù)的大力弘揚(yáng)
衛(wèi)生健康技術(shù)只有在使用中才具有生命力,只有在傳承中才能得到進(jìn)一步創(chuàng)新和發(fā)展。但是,對(duì)標(biāo)衛(wèi)生健康工作目標(biāo)以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人民群眾的需求,當(dāng)前衛(wèi)生健康技術(shù)推廣工作還有較大的差距。尤其是在中醫(yī)藥領(lǐng)域,目前我國一大批中醫(yī)藥專家進(jìn)入高齡階段,對(duì)其理論、思想、專著等內(nèi)容有迫切的傳承意愿,但受制于精力、人員、經(jīng)費(fèi)的限制,思想和成果未能被有效傳承,相當(dāng)部分名老中醫(yī)專家面臨著 “后繼無人”“后繼乏人” 的窘境,搶救性工作迫在眉睫。開展衛(wèi)生健康技術(shù)推廣傳承項(xiàng)目,可以將中醫(yī)藥名家的醫(yī)德、醫(yī)理、醫(yī)術(shù)進(jìn)行整理研究,將西醫(yī)先進(jìn)的技術(shù)及診療規(guī)范進(jìn)行梳理,并搭建平臺(tái)將我國衛(wèi)生健康行業(yè)的科研成果、特色理論、臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行傳承和弘揚(yáng)。
二、項(xiàng)目目標(biāo)
項(xiàng)目遵循醫(yī)學(xué)理論和發(fā)展規(guī)律,堅(jiān)持繼承和創(chuàng)新相結(jié)合,保持和發(fā)揮我國醫(yī)學(xué)特色和優(yōu)勢,依托全國眾多衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)<覍W(xué)者力量,面向基層衛(wèi)生健康工作者開展衛(wèi)生健康技術(shù)推廣傳承,加快衛(wèi)生健康技術(shù)在基層的推廣應(yīng)用。通過項(xiàng)目實(shí)施,逐步分批次、分層次確定衛(wèi)生健康技術(shù)推廣傳承人和師承人,整理并推廣傳承人的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn),積累探索傳承的有效方法和創(chuàng)新模式,系統(tǒng)性地將傳承人的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)向師承人傳授,并逐步將其成果共享至國家衛(wèi)生健康技術(shù)推廣應(yīng)用信息服務(wù)平臺(tái)(服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)址:www.gjwsjkjstg.cn),供廣大衛(wèi)生健康工作者和群眾共享,以實(shí)現(xiàn)推廣衛(wèi)生健康技術(shù),提高基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力的目標(biāo)。
三、項(xiàng)目內(nèi)容
(一)整理傳承人傳承教材
結(jié)合傳承人學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),全面分析整理傳承人臨床原始資料、學(xué)術(shù)資料,為每位傳承人編輯一本衛(wèi)生健康技術(shù)傳承教材。對(duì)傳承人的典型病案進(jìn)行整理,將這些病案(包括回顧性病案、前瞻性病案)錄入電腦形成電子病案留存研究。
(二)整理傳承人臨床診療方案
結(jié)合傳承人學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),重點(diǎn)選擇傳承人擅長治療的 3 - 5 個(gè)常見病、疑難病,對(duì)其學(xué)術(shù)思想、處方及技術(shù)方法等進(jìn)行系統(tǒng)整理,開展研究,形成相應(yīng)的診療方案和方法,推廣應(yīng)用于臨床、科研或教學(xué)活動(dòng)。
(三)整理傳承人影像資料
為每位傳承人整理編輯診治病證和講課的影像資料(如點(diǎn)評(píng)講解、診療手法、技術(shù)演示、講課內(nèi)容等),并通過國家衛(wèi)生健康技術(shù)推廣應(yīng)用信息服務(wù)平臺(tái)予以推廣。
(四)推動(dòng)形成傳承人技術(shù)產(chǎn)品
整理傳承人在長期臨床實(shí)踐中形成的組方合理、療效可靠、主治病證明確的藥方及獨(dú)特的診療技術(shù)等,整理研究匯編傳承人經(jīng)驗(yàn),并對(duì)療效特別顯著的藥方、診療技術(shù)等開展深入研究,對(duì)接相關(guān)科研機(jī)構(gòu)、企業(yè),探索研發(fā)技術(shù)產(chǎn)品。
(五)向師承人系統(tǒng)推廣傳承人成果
傳承人通過面授(帶教)、病案分析、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、網(wǎng)課等形式向師承人開展衛(wèi)生健康技術(shù)傳授教學(xué)。項(xiàng)目按照技術(shù)推廣內(nèi)容、等級(jí)的不同分為半年、一年和三年等學(xué)習(xí)周期(表),師承人員需完成項(xiàng)目聯(lián)合辦公室規(guī)定的學(xué)習(xí)課程,并由傳承人進(jìn)行考核。
(六)將成果共享至國家技術(shù)推廣應(yīng)用信息平臺(tái)
將項(xiàng)目整理后的、具備向衛(wèi)生健康或相關(guān)從業(yè)者進(jìn)一步推廣應(yīng)用的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn),逐步上傳至國家衛(wèi)生健康技術(shù)推廣應(yīng)用信息服務(wù)平臺(tái),使技術(shù)精準(zhǔn)觸達(dá)需求人群,更好地保存和傳承。同時(shí),將可供廣大群眾受用的養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防、健康維護(hù)、慢病管理等知識(shí)上傳至國家衛(wèi)生健康技術(shù)推廣應(yīng)用信息服務(wù)平臺(tái)和其他相關(guān)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),使其成果為社會(huì)共享。
四、傳承流程
全國衛(wèi)生健康技術(shù)推廣傳承應(yīng)用項(xiàng)目流程分為師承申請(qǐng)、師承審核、師徒匹配、傳承活動(dòng)、出師考核等環(huán)節(jié)。
(一)師承申請(qǐng)
申請(qǐng)人員根據(jù)自身需求登錄國家衛(wèi)生健康技術(shù)推廣應(yīng)用信息服務(wù)平臺(tái)提出師承申請(qǐng),在全國衛(wèi)生健康技術(shù)推廣傳承應(yīng)用項(xiàng)目報(bào)名模塊中提交相關(guān)材料,包括報(bào)名信息表(含個(gè)人簡歷)、學(xué)歷學(xué)位證書、醫(yī)師資格證書、職稱證書或相關(guān)技能證書等。師承申請(qǐng)也可由承辦單位統(tǒng)一組織。
(二)師承審核
承辦單位初步審核申請(qǐng)人員相關(guān)資質(zhì)真實(shí)性、有效性,經(jīng)主辦單位審核通過后,即取得師承人資格。
(三)師徒匹配
依據(jù)申請(qǐng)人員提交的申請(qǐng)意向,匹配項(xiàng)目傳承人專家?guī)熘械馁Y源,向項(xiàng)目傳承人提出建議,經(jīng)傳承人同意后,簽訂師承關(guān)系合同書,建立師徒關(guān)系。
(四)傳承活動(dòng)
按照傳承人和項(xiàng)目聯(lián)合辦公室共同制定的《傳承計(jì)劃》,傳承人通過會(huì)議、講座、面授、隨診、遠(yuǎn)程指導(dǎo)等多種形式傳授衛(wèi)生健康技術(shù)。
(五)出師考核
師承人員學(xué)習(xí)期間,需完成項(xiàng)目規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容,并向傳承人提交病案、學(xué)習(xí)筆記、讀書臨證心得、論文等材料,經(jīng)傳承人認(rèn)可后,由主辦單位頒發(fā) “全國衛(wèi)生健康技術(shù)推廣傳承應(yīng)用項(xiàng)目師承證書”,傳承活動(dòng)結(jié)束。
五、項(xiàng)目組織
(一)指導(dǎo)單位
國家衛(wèi)生健康委流動(dòng)人口服務(wù)中心